《精神卫生法》：心理咨询师不能做心理治疗

病例解读　　　　 做了心理咨询为啥还会自杀？　　　　 □市广济医院心理治疗师吴正言　　　　 病例回放　　　　 上个月的一个午后，18岁的思怡（化名）割腕自杀。抢救她的急诊医生说，她先用水果刀在自己的左手腕划了两道，尔后觉得血流得太慢，又割开了自己的喉咙。如果晚来一两分钟，就没有希望了。　　　　 怎么也想不到这样一个18岁、看上去文文弱弱的女孩儿，执刀之手如此决绝。命救回来了，但她眼睛却总是暗淡无光，嘴角紧闭拒绝进食，经常落泪，对家人的关心询问不理不睬。　　　　 家长心里也纳闷，为啥找了心理咨询师，孩子还会自杀，且先前，心理咨询师也没有对家属做任何提醒。　　　　 思怡的父母发现问题严重，带孩子来到市广济医院。该院心理科主任汤臻为她制定治疗方案。在药物治疗的同时，心理治疗师每天为她进行心理治疗。很快医生便诊断思怡患有双相情感障碍，这是一种常见的心理疾病，其特征是情绪忽高忽低，兴奋时整日眉飞色舞、精力充沛，心情低落时又郁郁寡欢甚至寻死觅活。　　　　 思怡的父母回想整个发病过程，的确是这样。刚开始发现异常时，思怡经常会突然激动发脾气，老师说她上课坐不住、爱插嘴、老是和同学讲话，被批评后还顶撞老师。为此，父母特别带她，找心理咨询师进行心理咨询。一个月后，父母发现她一个人跑出去游荡的情况愈来愈少，上课也不插嘴了，但她经常叹气，流露出“活着没啥意思”的想法。而正当思怡父母不知该怎么办时，思怡竟自杀了。　　　　 思怡在主治医生和心理治疗师的帮助下，病情逐渐好转，经过一个半月住院治疗，情绪已基本平稳。有一天，思怡询问心理治疗师，手腕、喉咙伤口拆线会不会痛，会不会留疤。这让医生欣喜不已，因为知道痛、怕难看，都是正常心理的表现。　　　　 据了解，思怡出院后，还将进行每周一次的心理治疗和每月一次的复诊，以及一系列社会适应训练和家庭模式调整练习。　　　　 老师解读　　　　 当前我国心理咨询业入行门槛较低，资质评定缺乏严格统一标准。据了解，像思怡这样，被心理咨询师贻误治疗的并非个案。　　　　 心理咨询师接受的主要是心理咨询技术的训练，治疗范围为一般心理问题和部分轻型心理疾病，对于精神障碍缺乏足够认识。　　　　 据了解，像思怡这样的双相情感障碍患者，急性发作期必须靠心境稳定剂药物控制，同时需要严格监护，并定期予心理测量监控其情绪波动情况，否则兴奋过头或悲伤欲绝，都有可能对自身或他人的人身安危造成伤害。