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2025高级育婴师实操考试试题及答案一、婴幼儿营养与喂养实操试题（场景：宝妈带7月龄男婴来咨询辅食添加问题，婴儿目前纯母乳喂养，每日奶量约800ml，体重8.2kg（同月龄男婴体重中位数9.0kg），已能扶坐，对大人食物表现出兴趣，会用舌头抵触勺子但未出现呕吐反射。）试题1：请根据该婴儿发育情况制定首月辅食添加方案，并现场演示高铁米粉的冲调与喂食操作操作要求：方案需包含辅食添加原则、每日进食时间安排、食材选择及过渡逻辑；冲调过程需体现水温控制、浓度调节、喂食技巧；操作中需与婴儿进行互动并观察反应。答案要点：1.方案制定：（1）添加原则：由少到多（首次5g米粉/日，3-5天适应后加量）、由稀到稠（初始1:8水米比，逐步调整至1:5）、由单一到多样（首添高铁米粉，5-7天适应后尝试南瓜泥）、观察过敏（每次新食物连续喂3天，记录大便/皮疹情况）。（2）时间安排：保持原有6-7次母乳喂养，在两次喂奶间（如上午10点、下午3点）各添加1次辅食，首次尝试选择婴儿清醒、情绪好时。（3）食材选择逻辑：7月龄婴儿铁储备耗尽，需优先补充强化铁米粉（避免自制米粉）；避免盐糖及易过敏食物（如蛋清、芒果）；质地从泥糊状过渡至颗粒状（2周后可尝试碎菜末）。2.冲调演示：（1）准备：洗手，消毒餐具；取40-50℃温水（手腕内侧试温不烫）约50ml倒入碗中；取5g高铁米粉沿碗边撒入，静置30秒待吸水。（2）搅拌：用消毒小勺沿同一方向轻搅，至米糊呈可流动的稀糊状（舀起后缓慢滑落，不成团）。（3）喂食：抱婴儿呈45°半卧位，小勺前端轻触婴儿下唇，待其张嘴后水平送入舌中部，避免戳到上颚；每次喂1-2小勺，间隔10-15秒；观察婴儿是否吐舌拒绝（若抵触暂停，次日再试）、有无咳嗽（避免过稠）。（评分关键点：方案符合《7-24月龄婴幼儿喂养指南》；冲调水温/浓度准确；喂食姿势/互动得当；观察记录意识明确。）二、婴幼儿日常护理与健康管理试题（场景：13月龄女婴，体重10.5kg（同月龄中位数10.2kg），近3日出现夜间睡眠不安（每2小时醒1次），白天情绪烦躁，家长主诉已断夜奶2周，近期未添加新食物，大便每日1次（软黄），无发热流涕，查体可见下中切牙萌出2颗，上中切牙牙龈肿胀发红。）试题2：分析婴儿睡眠问题可能原因，设计夜间安抚方案并现场演示牙龈按摩操作操作要求：需结合生长发育特点分析诱因；安抚方案需包含环境调整、亲子互动、应急处理；牙龈按摩需体现手法、力度、工具选择。答案要点：1.原因分析：（1）生理性因素：13月龄处于乳牙萌出高峰期（上中切牙即将萌出），牙龈肿胀疼痛（查体可见牙龈充血、宝宝常咬硬物）影响睡眠；（2）行为性因素：断夜奶后婴儿尚未建立自主接觉能力（1岁左右睡眠周期约45分钟，易因微小刺激觉醒）；（3）环境因素：需排查室温（22-24℃为宜）、湿度（50-60%）、光线（需暗室）、噪音（<40分贝）是否适宜。2.夜间安抚方案：（1）环境调整：保持卧室温度23℃，使用遮光窗帘；睡前1小时进行“睡眠仪式”（洗澡→抚触→读绘本），避免剧烈游戏；（2）亲子互动：婴儿夜醒时先观察5-10秒（避免立即抱起强化依赖），轻拍背部轻声说“宝宝睡觉觉”；若哭闹加剧，抱坐拍背（避免摇晃），用磨牙胶轻触牙龈；（3）应急处理：若因牙龈疼痛难以安抚，可短期使用冷毛巾包裹的磨牙棒（4℃冷藏10分钟，避免过冷冻伤），或遵医嘱使用儿童用舒缓凝胶（含低浓度利多卡因，需家长签字确认）。3.牙龈按摩演示：（1）准备：家长洗净双手，剪短指甲；取消毒纱布或硅胶指套（避免用棉签）；（2）操作：食指戴指套，蘸取少量温水（或儿童磨牙凝胶）；轻放婴儿口中，用指腹以环状轻柔按压肿胀牙龈（力度以婴儿不哭闹为准），每个部位按摩10-15秒；（3）注意：避开已萌出的牙齿（防刮伤）；按摩后喂少量温水清洁口腔；若牙龈有渗血（萌出性血肿），暂停按摩并观察。（评分关键点：病因分析结合出牙期特征；安抚方案体现“渐进式引导”原则；牙龈按摩手法安全有效；与家长沟通清晰。）三、婴幼儿早期发展促进与教育指导试题（场景：15月龄男婴，会独走5米，能说“爸爸”“妈妈”“拿”3个单词，喜欢玩串珠但只能将直径3cm的珠子放入瓶口2cm的瓶中，看到其他小朋友玩具会直接抢夺，家长反映“孩子脾气大，抢不到就哭”。）试题3：结合该婴儿大运动、语言、精细动作、社交能力发展水平，设计1周家庭早教活动计划（每日1次，每次20分钟），并现场演示“分享行为引导”游戏操作要求：计划需符合《0-3岁儿童学习与发展指南》各领域目标；活动设计需体现趣味性、发展适宜性；游戏演示需包含目标、准备、步骤、观察要点。答案要点：1.家庭早教计划：（1）大运动（每日上午）：“障碍走”游戏——用枕头摆成10cm高的“小山”，家长牵婴儿手跨过，逐步过渡到独立跨越（促进下肢力量与平衡能力，目标：15月龄应能扶栏上楼梯）。（2）语言（每日午睡后）：“生活场景说”——给婴儿穿袜子时问“宝宝穿什么？”引导说“袜袜”；吃苹果时说“宝宝吃…（等待婴儿接“果果”）”（目标：15月龄应能说5-10个单词，理解30个以上词汇）。（3）精细动作（每日下午）：“分类投球”——准备红/蓝两个塑料筐，10个直径4cm的彩色球（其中5个红色、5个蓝色），示范“红球放红筐，蓝球放蓝筐”，鼓励婴儿模仿（目标：15月龄应能将物体放入容器，发展手眼协调与分类概念）。（4）社交能力（每日晚饭后）：“玩具交换”游戏——家长与婴儿各拿1个玩具（如小车、积木），说“宝宝用小车换妈妈的积木，好不好？”示范交换动作，成功后鼓掌表扬（目标：15月龄应开始理解“轮流”“交换”，学习用语言表达需求替代抢夺）。2.“分享行为引导”游戏演示：（1）目标：帮助婴儿理解“分享≠失去”，学习用“给”“换”等词汇表达需求，减少抢夺行为。（2）准备：婴儿熟悉的2个玩具（A和B，其中A是婴儿平时最爱的）、家长的1个新玩具（C，颜色鲜艳会发声）。（3）步骤：①初始互动：家长拿起C说“宝宝看，这是会响的小熊！”吸引婴儿注意；②示范引导：“宝宝把A给妈妈，妈妈把C给宝宝，好不好？”边说边伸手接A，同时将C递到婴儿手中；③强化正反馈：婴儿交出A时立即说“宝宝真棒，会分享啦！”并让婴儿玩C30秒；④归还玩具：“现在小熊要回家了，宝宝把C还给妈妈，妈妈把A还给宝宝。”示范交换全过程，强调“分享后还能拿回来”。（4）观察要点：婴儿是否在交换时出现哭闹（若抗拒，换用婴儿次爱的玩具B）；是否在后续游戏中主动尝试用“给”的动作（而非抢）获取物品；家长是否保持耐心，避免强迫。（评分关键点：计划覆盖四大领域且目标符合月龄；游戏设计符合社交发展关键期；演示中互动语言清晰、正强化及时；观察记录具体可量化。）四、婴幼儿常见急症处理实操试题（场景：2岁女婴在吃花生时突然咳嗽、呼吸急促，面色发绀，家长立即拍背但症状未缓解，现由急救人员送至模拟现场，婴儿意识清醒但无法发声，双手抓喉部（海姆立克急救法识别手势）。）试题4：判断婴儿气道异物梗阻程度，实施正确急救操作，并说明后续处理措施操作要求：需准确区分完全性/不完全性梗阻；急救步骤符合2023年AHA（美国心脏协会）婴幼儿急救指南；操作中体现对婴儿的保护（如颈部固定）。答案要点：1.梗阻程度判断：（1）不完全性梗阻：能咳嗽（响亮）、能发声、面色正常；（2）完全性梗阻：无法咳嗽（或咳嗽微弱）、无法发声、呼吸急促/困难、面色发绀（唇周青紫）、出现“V”型手势抓喉。本题中婴儿“无法发声、面色发绀”，属于完全性气道异物梗阻，需立即急救。2.急救操作（2岁儿童适用腹部冲击法）：（1）体位：站在婴儿背后，双脚前后分开，膝盖顶住婴儿膝盖（防摔倒）；（2）手位：一手握拳，拳眼对准婴儿肚脐上两横指（避开剑突），另一手包住拳头；（3）冲击：双臂环抱婴儿，快速向内上方（45°角）冲击5次（力度以使膈肌上抬，产生气流冲出声门异物为准）；（4）评估：每次冲击后观察是否排出异物，若未排出，重复“5次冲击+检查口腔”直至异物排出或婴儿失去意识（若意识丧失，立即转为心肺复苏）。3.后续处理：（1）异物排出后，检查婴儿呼吸、意识，若呼吸正常，安抚并
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