男子替亡故女友赡养父母14年,准岳父车祸身亡,保险公司:非亲属关系,拒赔!
近日,四川成都一男子抚养已故女友父母十余年,老人因车祸不幸去世,保险公司以该男子非老人亲属为由拒赔。
保险查查梳理了案件的经过:成都市大邑县男子郑冬的女友于2002年因病去世,女友重病时郑冬承诺代其赡养其父母,并且也履行承诺直到赡养两位老人先后过世。
在办完丧事后,郑冬将肇事司机及保险公司告上了法庭,并提出包括死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、医疗费等在内共计34万余元的赔偿请求。
保险公司认为,郑冬与其故去女友并未结婚,因而与女友父亲王正昌无血缘或亲属关系,属于非法收养关系,并因此拒赔。
法院认为,郑冬与王正昌在事实上已构成赡养关系,并且从维护公序良俗的角度,应赋予郑冬享有赔偿权利人的主体资格。故一审法院支持了郑冬的诉讼请求,并判决保险公司向郑冬支付包括死亡赔偿金及精神抚慰金等在内的各项损失31万余元。保险公司不服判决上诉,法院二审驳回保险公司上诉,维持原判。
监管政策
明年医保药品迎巨变:平均降价超50%,三款国产PD-1纳入目录
国家医保局:治疗新冠肺炎药品列入国家医保目录
保险查查12月28日消息 目前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》调整工作全面完成。本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。
国家医保局首次对目录内药品进行谈判,14个药品平均降价43.46%
12月28日,据央视新闻报道,在以往的医保药品目录调整过程中,一款药品一般只有两种命运,直接调出或者原价格继续保留在目录内。所以,很多以前进入目录的药品,价格从来没有变过。在今年国家医保药品目录谈判中,首次对之前已经在目录内药品,进行降价谈判。14种药品,它们占用医保资金均超过10亿元以上,进入医保目录已久,相关研发成本早已收回,具备了降价空间。经过谈判,14种药品均谈判成功并保留在目录内,平均降价43.46%,树立了原目录内药品也需不断提升经济性的鲜明导向。
前沿生物独家HIV治疗药物、明星肝癌一线治疗药物被纳入医保
据科创板日报,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》调整工作已全面完成。谈判结果显示,前沿生物(20·220, -0·28, -1·37%)独家HIV治疗药物注射用艾博韦泰、明星肝癌一线治疗药物卫材的仑伐替尼等均被纳入医保。
行业动态
中国精算师协会发布报告:针对重疾险承保与理赔等专题展开分析
12月28日,中国精算师协会正式发布《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)编制报告》(以下简称《编制报告(2020)》)。据了解,本次重疾表修订项目共收集疾病保险产品约2900款,收集承保数据近4亿条、理赔数据约587万条,可满足多维度分析的信度要求;收集到了《中国肿瘤登记年报》、全球疾病负担研究项目GBD数据库等充足的人口、医学及国际数据,可支持多方位的分析比较。
保险业前11月保费收入4.22万亿,车险保费增速连续两个月下滑
12月26日,银保监会发布2020年1—11月保险业经营情况。今年前11个月,保险业实现原保费收入4.22万亿元,同比增长6.46%;赔付支出1.24万亿元,同比增长7.78%;业务及管理费4970亿元,同比增长6.02%;保险行业资金运用余额21.21万亿元,为总资产的92.52%。其中,人身险业原保险保费收入29688亿元,同比增长6.7%,寿险、健康险和意外险分别为22513亿元、6582亿元和593亿元,同比分别增长5.0%、13.9%和-2.0%,三大险种累计保费增速环比基本持平。目前,保险业保费增速有所放缓,人身险主要精力放在2021年“开门红”规模提升,财产险受车险综合改革和信用违约风险影响,保费增长有一定压力。
险资今年以来举牌20次,券商预计明年约8500亿险资增量资金入市
据最新统计,2020年以来,险资在二级市场上扫货、加仓。截至目前,险资举牌次数已达20次,创近五年新高,涉及股票13只。业内人士认为,在政策的支持下,预计2021年各险企同比例增加权益投资规模。华西证券表示,假定在保险新规等政策推动下,明年权益资金占险资的比例提升3个百分点至16.2%,考虑保险资金可运用余额增至23.6万亿元,测算得到2021年险资将为A股带来增量资金约8524亿元。
安徽农村公路灾毁保险理赔1.24亿元,投保里程达5.67万公里
保险查查12月28日消息 据安徽省交通运输厅消息,今年6月以来,持续强降雨导致安徽省农村公路灾毁损失严重。交通运输部门协调承保机构先后4次对受灾严重参保县区紧急赔付共计1000万元,为农村公路灾毁抢通提供了有力的资金保障。目前,今年梅雨季节前投保的16个县区全部出险,赔付工作基本完成,赔付到位资金累计达1.246亿元。据了解,截至今年11月底,安徽省已有7个市27个县(区)签订投保、续保协议,其中黄山市、池州市实现县区投保全覆盖。投保总里程达5.67万公里,总保费4696万元,保险机构承担赔偿限额3.72亿元,保险覆盖率大幅增加。
声音
中科院刘嘉麒:充分发挥金融保险在国家综合风险管控中的作用
12月28日,在中国灾害防御协会灾害风险保障分会成立大会暨第一届会员大会上,中国科学院院士刘嘉麒表示,金融是现在经济的核心,也是整个灾害治理结构中不可或缺的组成部分,建立和金融保障相对应的灾害治理长效机制,充分发挥金融保险市场力量在国家综合风险管控中的作用,对提高我国灾害风险的能力,促进经济发展、维护社会稳定具有重要的意义。灾害风险保障分会的成立体现了保险部门对防灾减灾救灾承担的重大的社会责任,也体现了他们对于整个社会负责的责任感。他同时指出,保险的钱在我看来是救命的钱,是化险为夷的钱,所以保险的钱很重要。从灾害风险的保证来看,保险跟其他的手段聚合,包括保险、债券以及公共安全责任等,能够提高综合减灾的效率,通过建立和优化风险管理机制,以最小的成本实现最大的安全保障,以金融灾害冲掉对灾害造成的巨额损失,避免因灾害致贫,保障人民群众灾后及时恢复正常生活。
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