请在每道题列出的四个选项中选出一个最佳选项,并将答案用2B铅笔填涂在答题卡上。(共50题,每题1.31分,满分65.5分)
A.脂肪坏死 B.液化性坏死
C.纤维素样坏死 D.干酪样坏死
1.【答案】D。解析:干酪样坏死是彻底的凝固性坏死,坏死部位不见原组织结构残影。坏死物既不易溶解也不易吸收。
A.浆液性炎 B.化脓性炎
C.纤维素性炎 D.出血性炎
2.【答案】C。解析:黏膜发生的纤维素性炎,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为“伪膜”,故又称伪膜性炎。
A.气体栓塞 B.脂肪栓塞
C.羊水栓塞 D.血栓栓塞
3.【答案】D。解析:血栓栓塞是栓塞最常见的原因,占所有栓塞的99%以上。
A.血流减慢 B.心血管内膜的损伤
C.血流产生漩涡 D.血液凝固性增加
4.【答案】B。解析:心血管内膜的损伤,是血栓形成的最重要和最常见的原因。
A.水中毒 B.高钾血症
C.代谢性酸中毒 D.氮质血症
5.【答案】B。解析:高钾血症是AKI(急性肾损伤)的主要死因之一。
A.血浆白蛋白 B.血浆红蛋白
C.血浆球蛋白 D.血浆珠蛋白
6.【答案】A。解析:血浆胶体渗透压主要由血浆白蛋白维持。
A.肝脏 B.心脏
C.肾脏 D.脾脏
7.【答案】A。解析:肝脏是合成血浆蛋白的主要场所,肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外。所以肝病时血浆蛋白减少,血氨升高。
A.单纯扩散 B.易化扩散
C.主动转运 D.出胞和入胞
8.【答案】C。解析:主动转运是指某些物质在膜蛋白帮助下,由细胞代谢提供能量而进行的逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运。
A.第一心音 B.第二心音
C.第三心音 D.第四心音
9.【答案】B。解析:第二心音标志着心室舒张期的开始,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭。
A.空肠 B.回肠
C.十二指肠 D.结肠
10.【答案】C。解析:临床上通常把口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。
A.环状软骨 B.甲状软骨
C.会厌软骨 D.构状软骨
11.【答案】A。解析:环状软骨为喉软骨中唯一完整的软骨环,位于甲状软骨下方。其有一部位为环状软骨弓对第6颈椎。环状软骨的作用是支撑呼吸道,保持其通畅,损伤会产生喉狭窄。
A.晶状体 B.房水
C.玻璃体 D.角膜
12.【答案】B。解析:继发性青光眼:在某些病理情况下,房水代谢紊乱或循环不畅可造成眼房内房水增加,眼内压增高。
A.体温降低 B.中枢先兴奋而后抑制
C.瞳孔散大,视物模糊 D.心率加快
13.【答案】A。解析:阿托品中毒症状有口干、咽干、皮肤干燥、体温升高;心率加快、瞳孔扩大、视物模糊、看近物不清;腹胀、便秘、老年可有排尿困难;颜面、皮肤潮红;烦躁、多语、幻觉等中枢兴奋症状,最后出现昏迷、呼吸抑制等危重征象,最终因呼吸衰竭死亡。
C.给药剂量 D.给药次数
14.【答案】A。解析:
A.胰岛素由胰岛A细胞分泌 B.胰岛素可促进糖原分解,使血糖升高
C.血糖升高可刺激胰岛素分泌增加 D.迷走神经通过α受体,促进胰岛素分泌
15.【答案】C。解析:胰岛素由胰岛B细胞分泌。胰高血糖素可促进糖原分解,使血糖升高。迷走神经通过M受体,促进胰岛素分泌。
A.果糖 B.乳酸
C.丙二醇 D.碳酸
16.【答案】B。解析:概念题。
A.酶 B.血红蛋白
C.肌球蛋白 D.纤维状蛋白
17.【答案】A。解析:酶是具有生物活性的蛋白质。酶对于许多有机化学反应和生物体内进行的复杂的反应具有很强的催化作用,具有高效性、专一性、多样性、温和性等特性。
18.【答案】C。解析:HBV的抗原有3种:表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。表面抗原大量存在于感染者血液中,是HBV感染以及检测的主要标志。
A.转移因子 B.丙种球蛋白
C.高价免疫球蛋白 D.减毒疫苗或活疫苗
19.【答案】D。解析:减毒疫苗或活疫苗是保护易感人群采用的最重要的免疫措施。
A.提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛等,使患者内心宁静地面对死亡
C.减轻患者的经济负担
D.彰显医务人员高尚的职业道德
20.【答案】A。解析:临终关怀的目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛等,使患者内心宁静地面对死亡。
A.抑郁 B.愤怒
C.否认 D.接受
21.【答案】C。解析:临终病人的一般心理特征,否认期:当病人得知自己的疾病已进入晚期时,最初的心理反应就是否认。
A.信托关系 B.契约关系
C.合作关系 D.利益关系
22.【答案】B。解析:医患关系是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程,是一种特殊的人际关系。本质是契约关系。医患关系是建立在平等基础上的契约关系,是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。
A.身体权 B.名誉权
C.自主性 D.隐私权
23.【答案】C。解析:在医护实践中,尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。像知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现。
A.工会 B.医疗卫生机构
C.劳动者本人 D.用人单位
24.【答案】D。解析:《职业病防治法》第49条第3款规定,疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用,由用人单位承担。
A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.乙类传染病中需采取甲类传染病的预防、控制措施的传染病
25.【答案】C。解析:丙类传染病也称为监测管理传染病,包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病,共11种。
A.三个月以下 B.六个月以上一年以下
C.一年以上两年以下 D.两年以上
26.【答案】B。解析:医师在执业活动中,违反《中华人民共和国执业医师法》规定中由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动。
A.气胸 B.肺炎
C.肺空洞 D.肺气肿
27.【答案】B。解析:叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生(如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏的部分)。病理状态下肺组织含气量减少所表现的叩诊音也为浊音,如肺炎。
A.剪刀步态 B.慌张步态
C.蹒跚步态 D.醉酒步态
28.【答案】C。蹒跚步态多见于佝偻病;剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫患者;慌张步态多见于帕金森患者;醉酒步态见于小脑疾病、酒精或巴比妥中毒。
A.强迫仰卧位 B.强迫端坐位
C.强迫蹲位 D.辗转体位
29.【答案】C。解析:病人于步行或其他活动过程中,为缓解呼吸困难和心悸而采取的蹲踞或膝胸位称为强迫蹲位。见于发绀型先天性心脏病。
A.毛细血管通透性增加 B.体循环淤血
C.静脉、淋巴回流障碍 D.钠水潴留
30.【答案】D。解析:肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内钠、水潴留引起组织疏松部位不同程度的水肿,是肾小球疾病最常见的症状。
A.中度昏迷 B.癫痫大发作
C.深度昏迷 D.癫痫小发作
31.【答案】A。解析:昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。
A.无肠型及肠蠕动波 B.大小肠均胀气
C.肠鸣音消失 D.肠鸣音亢进
32.【答案】D。解析:肠鸣音亢进属机械性肠梗阻。
A.水冲脉 B.奇脉
C.交替脉 D.正常脉波
33.【答案】A。解析:奇脉:吸气时脉搏显著减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。交替脉:指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。
A.长期发热 B.关节疼痛
C.肝脾及淋巴结缩小 D.多汗乏力
34.【答案】C。解析:布鲁菌病又称波浪热,是布鲁菌所引起的动物源性传染病,临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。
A.初期 B.极期
C.恢复期 D.后遗症期
35.【答案】A。解析:初期:起病急,体温急剧上升至39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐,部分患者有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1~3天。
A.呼吸道传播 B.消化道传播
C.接触传播 D.血液传播
36.【答案】D。解析:手足口病主要通过粪-口途径传播,亦可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染,疾病流行季节医源性传播也不容忽视。
A.肺栓塞 B.脾栓塞
C.肾栓塞 D.脑栓塞
37.【答案】A。解析:治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞,特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。卧床、抗凝、溶栓治疗。
A.心包炎 B.心房扑动
C.甲状腺功能亢进 D.感染性心内膜炎
38.【答案】C。解析:该患者消瘦、乏力、多汗为机体基础代谢增高的表现,最可能是甲状腺功能亢进。
A.生长激素 B.甲状腺激素
C.胰高血糖素 D.肾上腺素
39.【答案】A。解析:生长激素泌过多,在骨骺闭合之前可引起巨人症,在骨骺闭合之后可导致肢端肥大症。
A.1级高血压 B.2级高血压
C.3级高血压 D.单纯收缩期高血压
40.【答案】A。解析:1级高血压:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。
A.高血压 B.低血压
C.休克 D.心律失常
41.【答案】A。解析:嗜铬细胞瘤以心血管症状为主,最主要的症状为高血压。
A.擦伤 B.切割伤
C.扭伤 D.砍伤
42.【答案】C。解析:闭合性创伤:皮肤保持完整无开放性伤口者称为闭合伤。如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位。
A.肝素生理盐水 B.葡萄糖溶液
C.氯化镁溶液 D.葡萄糖酸内酯
43.【答案】A。解析:显微血管吻合时,常采用肝素生理盐水滴于血管表面,保持血管湿润,抑制血栓形成。
A.直接感染 B.淋巴感染
C.血行感染 D.上行感染
44.【答案】D。解析:概念题。
A.裂缝骨折 B.青枝骨折
C.斜形骨折 D.横形骨折
45.【答案】B。解析:青枝骨折多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似。
A.摄入钠盐,且越多越好 B.卧床休息
C.吸氧 D.限制入液量
46.【答案】A。解析:充血性心衰需低盐饮食,适当摄入含钾食物。
A.3个月 B.半岁
C.1岁 D.2岁
47.【答案】C。解析:我国卫生部的规定,婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗接种。
A.始基卵泡 B.窦前卵泡
C.窦卵泡 D.排卵前卵泡
48.【答案】A。解析:胚胎16周至生后6个月,单层梭形前颗粒细胞围绕着停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞形成始基卵泡,这是女性的基本生殖单位,也是卵细胞储备的唯一形式。
A.妊娠早期 B.妊娠中期
C.妊娠晚期 D.分娩期
49.【答案】C。解析:急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。
A.双角子宫 B.中隔子宫
C.单角子宫 D.残角子宫
50.【答案】D。解析:概念题。
第二部分 多选题
请在每道题列出的四个选项中选择两个或以上符合题目要求的选项,将答案用2B铅笔填涂在答题卡上,错选、多选,漏选均不得分。(共10题,每题1.53分,满分15.3分)
A.肿瘤细胞通常比相应正常细胞大 B.核分裂象常减少
C.肿瘤细胞的多形性 D.核仁明显,数目增多
51.【答案】ACD。解析:肿瘤的细胞异型性可有多种表现,①细胞体积异常,有些表现为细胞体积增大,有些表现为原始的小细胞。②肿瘤细胞的大小和形态很不一致(多形性),出现瘤巨细胞,即体积巨大的肿瘤细胞。③肿瘤细胞核的体积增大,胞核与细胞质的比例(核质比)增高。④核的大小、形状和染色差别较大(核的多形性),出现巨核、双核或奇异形核。⑤核仁明显,体积大,数目增多。⑥核分裂象增多,出现异常核分裂象。
A.补吸气量 B.潮气量
C.补呼气量 D.肺通气量
52.【答案】ABC。解析:肺活量是指人在最大深吸气后,再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由补吸气量、潮气量、补呼气量三部分组成。
A.右肺宽而长 B.左肺狭而短
C.肺呈圆锥形 D.肺尖是肺的上端,钝圆
53.【答案】CD。解析:两肺外形不同,右肺宽而短,左肺狭而长,肺呈圆锥形,包括一尖、一底、三面、三缘。肺尖钝圆,肺底呈半月行凹陷。
A.心肌收缩力减弱 B.传导加速
C.心排出量增加 D.心率减慢
54.【答案】BC。解析:作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性。由于心肌收缩力增强,心率加快,故心排出量增加。
A.抗原的剂量 B.抗原免疫途径
C.抗原类型及剂型 D.抗原持续存在
55.【答案】ABCD。解析:免疫耐受可有多种因素导致,其抗原因素包括抗原的剂量、抗原免疫途径、抗原类型及剂型、抗原持续存在、抗原表位特点。
A.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
B.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
C.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
D.遵守法律、法规,遵守技术操作规范
56.【答案】ABCD。解析:《中华人民共和国执业医师法》第二十二条医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
A.含铁血黄素 B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白铁 D.铁蛋白
57.【答案】BC。解析:功能铁:血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁。贮存铁:铁蛋白和含铁血黄素。
A.发生高钾血症的可能性非常低 B.可节约血源,缓解血液供需矛盾
C.对肝、肾功能异常者的治疗效果明显 D.可减少患者经济开支
58.【答案】ABD。解析:肝、肾功能不全的病人为自体输血的禁忌证。
A.用药剂量个体化 B.按发作类型选药
C.单药或联合用药 D.坚持长期规则服药
59.【答案】ABCD。解析:确定是否用药,正确选择药物,严密观察不良反应,尽可能单药治疗,合理的联合治疗,需坚持长期服用。
A.肺动脉高压 B.过敏性休克
C.急性肾衰竭 D.弥散性血管内凝血
60.【答案】ABCD。解析:羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。
第三部分 判断题
要求判断所给的命题正确与否,正确的请在答题卡的相应位置上涂“A”,错误的涂“B”。(共20题,每题0.96分,满分19.2分)
61.【答案】√。解析:恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。
62.【答案】√。解析:原癌基因的生理特性。
63.【答案】×。解析:生理性止血虽然分为三个过程,但是这三个过程相继发生并相互重叠,彼此密切关系。
64.【答案】√。解析:负反馈调节极为常见,具有纠正偏差的功能,在维持机体生理功能的稳态中具有重要意义。
65.【答案】√。解析:牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。牙质构成牙的大部分。在牙冠部的牙质外面覆有釉质,为人体内最坚硬的组织。
66.【答案】×。解析:反跳现象:突然停药或减量过快而致原有症状的复发或恶化。常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后再缓慢减量、停药。
67.【答案】√。解析:静脉麻醉药优点为诱导快,对呼吸道无刺激,无环境污染,术后恶心呕吐发生率低。
68.【答案】×。解析:空腹血糖是诊断糖代谢紊乱最常用和最重要的指标。FBG易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响,且不同的检测方法,其结果也不尽相同。成人空腹血浆(清)葡萄糖:3.9~6.1mmol/L。
69.【答案】×。解析:骨髓是机体极为重要的造血器官和免疫器官,骨髓功能缺陷时,不仅会严重损害机体的造血功能,而且导致严重的细胞免疫和体液免疫功能缺陷。
70.【答案】√。解析:医德诚信有助于构建和谐的医患关系和减少医患纠纷,有助于树立医务人员良好的社会形象,有助于维护人类的健康。
71.【答案】×。解析:根据《执业医师法》,具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业医师资格考试。
72.【答案】√。解析:胆汁淤积性黄疸由于胆道阻塞,阻塞上方胆管内压力升高,胆管扩张,致小胆管与毛细胆管排列,胆汁中的胆红素反流入血。
73.【答案】×。解析:细菌是引起医院感染的主要病原体,约90%以上的医院感染为病毒所致。
74.【答案】×。解析:双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒。
76.【答案】×。解析:管状骨的血液供应差,主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应,骨折后骨折端易发生缺血坏死,导致骨折延迟愈合或骨不连。
77.【答案】√。解析:多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。
78.【答案】√。解析:幼小婴儿的肝、肾等代谢功能均不成熟,不少药物易引起中毒、副反应,如磺胺类、维生素K3,可引起高胆红素血症。