2023年大家讨论最多的便是医保卡返钱的骤降，部分70岁退休人员每个月返卡300元，直接跌到了100元，纷纷表示不理解，这是怎么回事儿？
01，医保大改革，很多人都切身感受到了，倒卡待遇的减少，甚至有人纷纷吐槽。
在医保卡改革之前，多数地区地方医保返款的待遇主要与每个人的养老金有关系比例大概在3%~6%之间。
一年下来也是不少的收入，对于一些老年慢病群体的就医，缓解了很大的压力。不过养老金1000元的，只能返51元，这就存在着较高的差距。
而很多地区医保改革之后，返款的比例和基准都统一了，也就是说，按照当地人均养老金的水平，返款同样的比例。
这种拉齐到同一个水平的做法显然是，让原来每月返款300元的，可以拉低到100元左右，而让那些原来51元左右的可以涨到100元左右，有人说这体现了社会公平，也有人说，应该有所差距才更公平。
02，改革之后，人均养老金的水平在3000元左右，一般人是很难领到300元了。
不过个别地区也有比较好的政策，比如说浙江省宁波市和杭州市。
他们最人性化的做法莫过于在1月份就把2023年全年的医保卡返款的钱数，一次性到账，大概在3600元左右，得到了无数参保人的称赞。
另外，还有江苏南京，对于2023年新增的退休人员，按照本人养老金的5.4%来划入，那么医保每月划入300元也是有可能的。
当然这种可能性也只存在于养老金6000元左右的人，而这部分人群，绝大多数都是国企中的中高层和机关事业单位人员，普通人很难达到这个水平。
医保卡做到了专款专用，医保是在我们生病的时候减轻经济负担，而生活中很多人却用医保卡的钱用来购买药房里的生活用品，这显然违背了医保卡建立的初衷。
所以，医保卡改革的方向是提高门诊共计待遇，也就是说，以后去医院治疗的话，门槛的待遇更低，报销的待遇更高，封顶的待遇也更高。
还有异地就医结算，让身患疾病四处就医的参保人，退休人员更加便利。
综上所述，医保卡的改革是从医保卡账户中的返款的钱变少，但是门诊统筹住院统筹的待遇会提高，总体上来说大家的待遇并没有减少，反而应急的时候，医保真正帮助了那些急需要减轻就医负担的人员。